Fondazione Gaetano e Piera Borghi

Prenotazione trasporti SOS dei Laghi

Prenotazione trasporti per Fondazione Borghi

1 La prenotazione tramite il presente modulo deve essere effettuata preferibilmente TRE GIORNI PRIMA della data del servizio e durante i giorni feriali dalle 08.00 alle 15.00.

2 Per urgenze, richieste nei weekend/festivi e/o mancata risposta, contattare telefonicamente la sede al numero 0332978100, faremo il possibile per garantire i trasporti richiesti.

Specificare orario della visita o del ricovero/dimissione
Tipo trasporto *
Condizioni del paziente *
Specificare il peso indicativo del paziente
Sta seduto/a? *
Altre richieste
Accesso domicilio (se richiesto)
Mezzo *
Specificare il mezzo più idoneo al trasporto e la presenza di carrozzina propria.

Dati per il pagamento

Pagamento *
Per esempio, ulteriori dettagli sulla durata della visita, o altre specifiche sull'accesso al domicilio
Trattamento dei dati personali *

Annullamento servizio

Richiesta annullamento

Si sottolinea che è necessaria la conferma dell'annullamento da parte di SOS dei Laghi. In caso di mancata ricezione della conferma e/o di tempistica della richiesta inferiore alle 48 ore, si prega di contattare telefonicamente la sede al numero 0332978100. Diversamente, il costo del servizio verrà comunque addebitato.

Accettazione condizioni *
Trattamento dei dati personali *